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一般实验室检查无特殊发现。
1.血常规检查血白细胞一般不超过15000/mm3,嗜酸性细胞可增多。
2.血生化检查血清蛋白质多无变化,类风湿因子、抗核因子或狼疮细胞可为阳性,免疫球蛋白水平异常。
3.血气分析有低氧血症。
4.肺活检脱屑性间质性肺炎,为特发性肺纤维化的一种变异类型,具有相似的症状,但显微镜下肺组织的改变明显不同。可有广泛瘢痕形成。
1.影像学特点
(1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影,中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变,后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。
(2)CT:约1/4患者高分辨力CT扫描显示,在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变,后期出现线状、网状、结节状间质影像。
2.肺功能检查为限制性通气障碍,伴有弥散功能降低和低氧血症。
1.与其他间质性肺炎鉴别临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。
2.呼吸道异物小儿脱屑性间质性肺炎以干咳、进行性呼吸困难为主要症状,体检时肺内可闻干啰音及水泡音或呼吸音减弱,易与呼吸道异物混淆。其主要鉴别点:
(1)呼吸道有明确的异物吸入史,而脱屑性间质性肺炎可由“感冒”诱发、进展迅速。
(2)胸部X片:呼吸道异物表现为受累肺叶、肺段萎缩、变形和密度改变,可有纵隔移位、纵隔矛盾运动;而脱屑性间质性肺炎表现为双肺间质改变,呈弥散性,可迅速出现进行性、浸润性病灶并出现毛玻璃状改变或网状阴影,抗生素治疗无效,难以用感染、过敏或结缔组织病解释。
(3)肺泡液组织活检:小儿脱屑性间质性肺炎有特征性病理表现。