|
||||
(一)治疗
免疫性溶血患儿可能需提前终止妊娠或行剖宫分娩。胎儿贫血、水肿可进行宫内输血,腹水多者抽取腹水。急性心功能不全者用地高辛、利尿药等治疗。严重贫血者输血,免疫性溶血交换输血。低蛋白血症者输血浆。迅速查出引起水肿原因,去除病因,同时进行对症治疗。
(二)预后
大多数预后良好,经病因治疗后可恢复正常,但少数疾病,如先天性甲状腺功能低下、先天性肾病、重症先天性心脏病患儿等预后不好。
根据病情需要酌情选做以下化验检查。
1.血常规在新生儿溶血症、低蛋白血症、贫血等红细胞和血红蛋白均可降低。溶血时网织红细胞亦同时升高。炎症者白细胞总数增高。当病情严重、机体反应低下,病毒感染、金黄色葡萄球菌等感染时,白细胞总数可下降,但中性粒细胞升高。
2.血液检查
(1)血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白定量对诊断肝硬化、先天性肾病综合征、低蛋白血症等均有帮助。
(2)血尿素氮、胆固醇、血清蛋白电泳等对肾病诊断有帮助。检查血清钾、钠、氯、钙、镁等电解质,对临床诊断电解质紊乱有其重要意义。
(3)抗人球蛋白试验、游离抗体检查IgG阳性。根据血型,临床可确定ABO、Rh血型不合引起新生儿溶血症。
(4)血清蛋白结合碘降低,血清T3、T4测定,患者浓度降低时,对诊断散发性呆小病有意义。
3.尿液分析包括尿常规、尿比重、尿三胆、尿半乳糖及氨基酸尿等。
1.X线检查必要时做胸部透视。骨骼X线检查对骨髓炎及散发性呆小病有诊断意义。疑有心脏血管畸形的,可行心导管或心血管造影检查。
2.心电图及超声心动图对诊断心肌病变有帮助,特别是二维超声心动图可动态观察心脏功能、房室大小和壁的厚薄。
1.淋巴水肿主要见于特发性遗传性淋巴水肿,又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。肢体肥厚,无指压痕,以下肢多见,不对称。个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。
2.单侧肢体肥大症为先天发育异常,单一或单侧肢体肥大,无其他异常。