临床上常有孕妇问，原先有子宫肌瘤，怀孕后能否直接做剖宫产，顺便把子宫肌瘤一起切了？

　　一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的手术指征，不要为切除子宫肌瘤而去做剖宫产，原则上是不建议在剖宫产的同时进行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤。所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。

　　其主要原因有两点，一是很容易引起大出血，二是术后发生感染的风险增加。

　　在妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，如果要行肌瘤剥除的话，容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现，如果在剖宫产时进行子宫肌瘤剥除术的话，会有20%-30%的患者因为出血量大而需要输血，少数患者会因为失血量大，而不得不进行子宫切除。

　　怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同，即使是成功剥除了肌瘤的瘤核，但是在缝合瘤腔的时候，经常会在瘤腔内有积血存在，这会导致感染的风险增加。

　　吉林大学第一医院产科副主任医师李娜