GBS学名无乳链球菌，也称B族链球菌，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。根据研究，大约10%~30%的孕妇有GBS阴道寄居，其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了GBS，大约有1%~3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。

　　GBS感染诱发产妇多种疾病

　　孕妇感染表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染等。

　　GBS感染是胎膜早破的主要因素

　　GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。

　　GBS感染极易引起羊膜腔感染

　　据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。

　　GBS感染诱发早产率最高达60%

　　有研究表明，GBS阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%。

　　GBS是产褥感染的主要致病菌

　　产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应。产褥感染发病率为1%~7.2%，是产妇死亡的四大原因之一，GBS是造成产褥感染的主要致病菌。

　　新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡

　　GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。剖宫产不能避免新生儿感染GBS。

　　新生儿感染GBS主要表现为早期侵入性感染，早期侵入性感染以新生儿败血症为主要临床表现，会导致新生儿败血症、肺炎和脑膜炎，发病率和死亡率较高，也可能遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等。

　　段涛/妇产科专家、教授、上海市第一妇婴保健院前院长