30岁的玲玲这次下定决心要孩子，特意减少了工作量，生活开始规律，每天坚持运动，半年过去了，仍旧没有动静。最近，玲玲开始觉得体力下降，容易犯困，大姨妈也推迟了，莫非自己怀孕了。惊喜之余，玲玲跑去医院，结果令人沮丧，并没有怀孕。但是玲玲觉得身体的表现与之前不一样，不放心，又做了其他检查，才发现自己患了甲减。

　　玲玲在网上一查，说甲减患者怀孕难，即使怀上孩子也容易流产、早产，将来对宝宝的智力发育也会有影响；不免担心起来。其实，在门诊，我们经常遇到患者咨询这些问题：

　　甲减还能怀孕吗？

　　甲减由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能正常利用，导致全身低代谢综合征，常见症状为容易疲劳、怕冷、体重增加、身体浮肿等，6个女性中就有一个甲低的女性。由于症状不明显，不知道自己患病，更不会和自己不孕联系在一起。

　　甲减会导致孕期流产、妊娠高血压、低体重儿；影响宝宝的生长、大脑发育；甚至死胎、胎儿智力发育不全等。因此，造人之前必须控制好甲减，才能保证孩子的健康。

　　甲减对准妈妈和胎儿影响大吗？

　　有些孕妈起病隐匿，容易误认为正常的妊娠反应而忽视，表现出疲乏无力、浮肿等。妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑部发育依赖母体的甲状腺激素，如果准妈体内甲状腺激素不足，将导致胎儿明显、不可逆的神经系统发育障碍，影响智力发育；还会增加发生反复流产、早产的危险性。

　　孕前筛查甲减

　　备孕前6个月至1年要保证甲状腺功能正常，这样才能避免隐匿的甲减对胎儿产生的不良影响。甲减筛查比较简单，空腹抽血也可以。

　　孕期服用治疗甲减的药物会影响宝宝吗？

　　是药三分毒，孕期服用治疗甲减的药物，难免担心会对胎宝宝有影响。其实左甲状腺素跟人体分泌的甲状腺激素基本是一样的，这个药不容易通过胎盘屏障，对胎宝宝基本没有毒性作用，因此没有必要停药。相比药物对胎宝宝的影响，妈妈更应该关注甲状腺激素水平对宝宝的影响。整个孕期，需要在专科医生的指导下定期复查，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量。

　　产后能喂奶吗？

　　有惊无险的生下孩子，甲减的妈妈又开始担心，自己能不能喂奶？治疗甲减的药物不进入乳汁，所以甲减治疗后也能正常喂奶，但妈妈要在产后4-6周再做一次甲状腺功能复查，对甲减继续给予积极治疗。

　　远离甲减，平时要这么做

　　1、健康饮食，平衡碘摄入量：饮食中碘元素对甲状腺的影响大，摄碘不足容易诱发甲减，合理摄入碘盐；甲减患者平时吃健脾利水消肿的薏米、赤小豆等，以及含有微量元素硒的食物，大豆、西红柿等。

　　2、坚持运动，提升自身免疫力。

　　3、做好防护，远离辐射环境：尽量少做X光照射及CT各种辐射项目，平时远离电器集中的环境，卧室尽量摆放电器和电脑；平时多吃胡萝卜、西红柿、西蓝花等含维生素的食物，加强机体抵抗辐射的能力。

　　4、心情防松，学会简单自我检查：甲减容易突袭压力大的女性，平时放松心情减少压力；学会自我检查，留意甲状腺部位是否有肿大、结节等异常情况，以便及时就医。文/鸽子医生