指导专家：广东省妇幼保健院医学遗传中心技师 詹文丽

　　在现在很多的家庭里，宠物猫狗已经慢慢占据一席之位，成为铲屎官们心目中的家庭一员，瞄声汪声欢笑声，其乐融融，岁月静好。

　　然而，当女主人一旦准备怀孕或者已经怀孕时，陪伴左右的宠物去留却成了一个问题；“一定要远离小动物，猫猫狗狗有弓形虫”，“感染了弓形虫，会流产哦”，“会生怪胎，不能养宠物！”…亲朋好友七大姑八大姨，就连路上偶遇的热心大妈都会劝着赶紧把猫猫狗狗送走。

　　那么问题来了，备孕或者有怀孕的家庭真的要与宠物绝缘么？令人闻“弓”色变的“弓形虫”又是什么呢？弓形虫和猫狗又是什么关系？如何感染人？哪些途径容易感染弓形虫呢？该如何预防？感染了又该怎么破？

　　首先，喵星人不是天生就有弓形虫。

　　其次，感染弓形虫的瞄最常见的情况是病从口入，吃了带有弓形虫的生肉，比如野外捕捉的鸟类、老鼠等。所以如果是家养猫，从出生开始就养在家里的猫，又坚持用猫粮和罐头喂养的话，感染弓形虫的概率是非常小的。

　　养猫可能食入被有虫卵的猫粪便污染的食物、水、乳制品，或者接触过猫屎污染的地方后没有洗手消毒等而感染弓形虫；

　　但即便不养猫，食用了未完全煮熟的带有弓形虫的动物的肉，尤其是猪肉和羊肉、牛肉和禽类都可能感染弓形虫；并且食用半生不熟的肉是感染弓形虫最为普遍的原因。

　　所以，弓形虫感染，真不全关猫的事儿。

　　感染了弓形虫会怎么样呢？

　　对于大多数健康人群，感染弓形虫并没有明显症状。若无怀孕打算，不一定需要治疗；若有怀孕打算，最好先治疗。

　　对于免疫功能受损或免疫抑制的人群，包括结核、肿瘤、器官移植患者，自身免疫缺陷者等，弓形虫感染是致命的。

　　对于孕妇，如果在怀孕期间首次感染弓形虫，孕妇本身是不会表现明显症状的。如果首次感染发生在怀孕头三个月可能会造成胎儿畸形或流产；如果首次感染发生在怀孕后期，婴儿在刚出生时一般也没有明显症状，但有很大概率会在几个月或几岁时发生视力减退、听力下降、脑部疾病、精神障碍甚至死亡。

　　孕前和怀孕期间需不需要常规检查弓形虫呢？

　　目前关于弓形虫的常规检查有弓形虫血清学抗体IgM/IgG定量检测，检查报告应由专业医生解释评估。

　　关于孕前和孕期弓形虫的检查，2011年2月在《中华妇产科杂志》发表的孕前和孕期保健指南中指出，弓形虫检查只是孕前检查的备选项目，而非必要。2015年ACOG发布的《妊娠期巨细胞病毒，细小病毒B19，水痘带状疱疹病毒，弓形虫感染的临床实践指南》也指出，妊娠前或妊娠期不需要进行弓形虫感染的常规筛查。在美国，弓形虫病产前筛查仅限于免疫抑制或人类免疫缺陷病毒阳性的女性。

　　参考文献： 

　　[1] Practice bulletin no. 151： Cytomegalovirus， parvovirus B19， varicella zoster， and toxoplasmosis in pregnancy. Obstet Gynecol 2015;125(6)：1510-1525.

　　[2] Rabinowitz P M， Gordon ZOdofin L. Pet-related infections. Am Fam Physician 2007;76(9)：1314-1322.

　　[3] Vincenzo Berghella. Obstetric Evidence Based Guidelines [M]. London：Informa，2007.

　　[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(第1版)[J].中华妇产科杂志，2011，46(2)：150-153.

　　[5]肖长纪，杨慧霞.妊娠期微小病毒B19、水痘带状疱疹病毒及弓形虫感染的临床实践指南解读[J].中华围产医学杂志，2015，18(12)：885-888.

　　(通讯员：刘元铃)