前些天刷新闻，看到这么一则消息：电动车频频绞腿，医院连续接诊7位患儿，其中最严重的一名患儿被当场搅断4根脚趾，想想就疼。其实我自己小的时候也有被自行车轮胎卡住的经历，因此特别能理解这种伤害的疼痛。而新闻说的半月来连续接诊7名孩子，这个其中一部分原因是夏天到了，孩子改穿凉鞋或者拖鞋，导致防护措施不到位而发生悲剧。

　　其实夏天的到来，还有其他常见意外伤害

　　值得我们警惕预防：

　　1、烧烫伤

　　2、雷击

　　3、中暑

　　4、虫咬（蛰）伤

　　1 烧烫伤

　　烧烫伤是一种非常危险的意外伤害，不仅表现在受伤时候的疼痛，严重的还会对未来身心造成伤害。因此在讲烧烫伤的处理之前，我们先普及一下烧伤的一些基本知识。

　　引起烧烫伤原因：

　　烧烫伤是皮肤接触火焰、沸水、热油、电流、热蒸汽、辐射、化学物质（强酸强碱）等引起的损害。

　　而在我们家庭中，最多见的还是沸水、热油、火焰这三类，像我自己小时候就被热水瓶的水烫伤整个手臂。

　　按照烧伤对人体组织的损害程度分为三度：

　　I度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。

　　II度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。

　　III度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。

　　家庭处理原则：

　　1、冲、泡：发生烧烫伤后，第一时间用冷的自来水持续冲洗或浸泡伤处降温直至疼痛缓解。如果烧烫伤严重的话，同时拨打120。

　　需要注意的是，不要用冰块直接冷敷，特别是烧伤面积较大时。因为会导致疼痛加剧，严重会导致休克。

　　2、脱：迅速脱去伤处衣物，取下伤处饰品。

　　不过根据我的经验，用剪刀剪更有效率。需要特别注意的是切不可强行剥脱衣物，以免造成二次损伤。

　　3、盖、送：在上述两个步骤做完后，对于II度烧烫伤的表皮水泡，不要手痒地自己去刺破，应用清洁的毛巾、纱布或者保鲜膜覆盖伤处，保护创面，防止感染，送医院进一步处理。

　　需要注意的事项：

　　1、如果严重口渴的，可以口服少量淡盐水。

　　2、千万别在伤处涂抹各种菜油、牙膏、肥皂、鸡蛋等等乱七八糟的东西。

　　我上次还看到有人涂鸡血的。问他哪里来的鸡血，说刚杀的，唉，可怜的鸡

　　3、回到水泡的问题，在第3点也说过“别手痒地自己去刺破”。

　　因为一般烧烫伤的水泡有大有小，小的水泡可以自行吸收，而大的水泡建议还是让专业的医生在无菌操作下刺破，排出水泡中的液体，但不要把水泡破皮剪掉；然后消毒敷料包扎，一般一周左右都会愈合。

　　4、会不会留疤？

　　这个问题大家都很关心，除去个人体征不同，一般来说I度的烧烫伤是不会留下疤痕的；而II度的烧烫伤其实还可以再细分为浅II度和深II度，浅II度的烧烫伤极少会留下疤痕，而深II度的烧烫伤如果处理合理，留下疤痕的概率就小得多了；但如果是III度烧烫伤是肯定会留下疤痕的。

　　5、特别是3岁以下的孩子，家长一定要注意看管。运气好的I度烧烫伤也就疼一下，万一深II度或者III度烫伤那可就后悔莫及了。

　　2 雷击

　　闪电是静电放电，其电能量在0.5秒时间内，以100亿伏的静电压放电，峰值电流可达200000mA，足以击毙在电路中的任何生物体。

　　雷击其实大家都不陌生，特别是夏天，午后的雷阵雨还能给我们带来一丝清凉。但是雷击同样也能造成严重伤害，中国国际防雷论坛曾透露：我国每年因雷击造成的人员伤亡数达3000人至4000人。

　　发生在2007年5月23日的“开县雷击”事件曾轰动全国。当天下午4点多，重庆开县义和镇兴业村小学学生被雷电击中，7名小学生罹难，众多幸存者至今仍生活在病痛的梦魇之中。

　　如何预防和处理

　　室外避免遭受雷击：

　　尽快转移到房子里或汽车里，关好门窗。

　　无法进入房屋或与其他人一起避难的时侯，彼此之间要保持一人高（长）的距离。

　　不要在孤立的大树下避雨。最好不骑自行车。

　　更不要手持金属物，金属杆的雨伞易导电。

　　到比较低的地方，双脚合拢蹲下，尽量降低身体低头，避免凸出而被闪电直接击中。

　　室内避免遭受雷击：

　　在室内应关闭好门窗，防止直接雷击和球形雷的入侵；

　　尽量避免使用家电设备，关闭空调器、电冰箱等家电设备，以防感应雷和雷电波的侵害；

　　不要打电话，如必须打时要使用免提功能；

　　不要洗澡。

　　3 中暑

　　中暑是指高温环境下，人体不能正常地调节体温，发生的一组机体代谢紊乱的急性症状。

　　导致中暑的原因

　　在气温超过35℃时进行户外活动，却无足够的防暑降温措施；或虽然没有超过35℃高温，但空气中的湿度较大或通风不良，使身体散热减慢甚至不能散热，也可以导致中暑。

　　婴幼儿体温调节系统尚未发育完善，其体温上升、体内水分散失的速度比成人快，其呼吸系统和耐热能力也不如成人，加上孩子好动，所以在热环境下更容易中暑。

　　中暑分类

　　中暑先兆：指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

　　轻症中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快，体温升高至38.5℃以上。

　　重症中暑：分为热射病、热痉挛、热衰竭，也可出现混合型。

　　中暑的应急救护

　　先兆中暑：暂时脱离高温现场，密切观察生命体征。

　　轻症中暑：迅速脱离高温现场，在通风阴凉处休息，给予含盐清凉饮料；密切观察生命体征。

　　重症中暑：一旦出现热射病，在就地抢救的同时，要毫不犹豫、争分夺秒地通知附近的急救中心或医疗机构，由医生通过药物降温和对症治疗来抢救生命。

　　几个小问题：

　　1、是否需要按压人中以及按压人中的有效性我持保留意见。

　　2、自行服用退烧药：中暑使身体处于消耗过度的状态，此时如果用退烧药来降温，身体对药物的代谢会加重身体本身的负担，药物的副作用会更大。

　　3、体表擦拭酒精可能会过度刺激皮肤，使用过量也可能导致酒精中毒，所以并不是首选。

　　4 虫咬（蛰）伤

　　夏天也是虫害高发季节，这里主要讲一下蜂螫伤、隐翅虫伤害。

　　蜂螫伤

　　一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂。这几种蜂者有尾刺，蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体，毒液中的蚁酸、神经毒素和组织胺等可引起溶血、出血、过敏反应等。

　　人被单个蜂螫伤，一般只表现局部红肿和疼痛，数小时后可自行消退；若被群峰螫伤，可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。

　　如何处理：

　　蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内，被蜜蜂螫伤后，要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一小黑点，可用镊子、针尖挑出。

　　不可挤压伤口以免毒液扩散，也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。

　　蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小苏打水或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。

　　马蜂、黄蜂螫人后将尾刺收回。若被黄蜂螫伤，因其毒液呈碱性，所以用弱酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。

　　若被马蜂螫伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。

　　蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。

　　隐翅虫本身不会叮咬人，主要是其体内含有酸性物质，具有强腐蚀性。因此，如果把隐翅虫拍死或者碾死，其体液会“灼烧”皮肤，导致疼痛、水疱、发红等急性损伤表现，多见于我国南方地区。

　　如何处理：

　　1、发现隐翅虫在身体上的话，不要惊慌，不要拍打，可以弹走或者吹走。

　　2、如果已经发生隐翅虫皮炎的也不要惊慌，这种虫咬并不像谣言所说的会致命，只要正规治疗，都是能痊愈的，一般也不会留下瘢痕。及时彻底地清洗掉受害部位的毒液，减轻对皮肤的损害。

　　方法：

　　用肥皂反复清洗受损皮肤；

　　用4%苏打溶液或10%的氨水反复擦抹受损皮肤，中和毒素。

　　出现疱疹后，镇静止痒，采用消炎收敛性药物减轻刺激感 。口服、肌注或静脉滴注抗菌素，必要时加用激素类药物提高疗效。

　　盛夏时节，避免开窗开灯睡觉，可有效防止隐翅虫趁人入睡后乱爬乱窜伤及人体，引起皮炎。

　　形状分割线

　　后记

　　其实上述几个问题很多读者或多或少都遇到过（当然除了雷击），如果正规处理都不会太严重。但是就怕一些土方，反而导致小问题变成大问题

　　参考文献：

　　1.《浙江省红十字应急救护课件》

　　2.季恒清， 赵显伦. 隐翅虫皮炎及其防治[J]. 中国媒介生物学及控制杂志， 2002， 13(5)：395-397