咳嗽吃什么止咳药？

　　化痰药能不能给孩子吃？

　　咳嗽久了会不会变成肺炎？

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　　从这些咨询的具体内容来看，大家对咳嗽其实存在着很多不解，甚至还有一些误区。

　　今天我们就和大家聊一聊咳嗽，帮助大家更好地认识咳嗽，在孩子咳嗽的时候能够做到正确护理。

　　01.咳嗽不是病

　　很多家长常常会问：孩子咳嗽好几天了不见好，会不会咳成肺炎呀？

　　其实这个因果关系是错误的。咳嗽本质是一种症状，并不是疾病！这个概念每一位家长都要牢记。

　　比如上面的问题，正确的逻辑应该是孩子得了肺炎，所以才会有咳嗽这个症状，而不是孩子得了咳嗽，引发了肺炎。

　　换句话说，咳嗽就是一个“报警器”，孩子偶尔咳几声那是正常的。但是，如果孩子频繁、持续地咳嗽，那就是在提示我们，孩子可能生病了。

　　接下来我们需要仔细观察，留意孩子的身体状态，看看有没有其他的症状表露出来。

　　下面表格是孩子咳嗽常见疾病的症状汇总，可以用来参考做简单判断。

　　当发现孩子有除了咳嗽以外的其他症状，都要前往医院做诊断和治疗。

　　在此之前，不要私自给孩子服用止咳药物，以免掩盖症状，影响判断。

　　经过诊断，找到孩子咳嗽背后的原因，这时候无论是感冒，还是哮喘，疾病本身得到治愈，咳嗽作为症状也就自然消失了。

　　02.咳嗽不用吃专门的止咳药

　　咳嗽其实是身体的自我保护。

　　在我们的气道受刺激或者发生炎症的时候，通过咳嗽，可以把气管里面的异物、病原菌、痰液排出来。

　　不让有害物质和病原体在身体里面扩散、停留，让呼吸道保持清洁和通畅。

　　如果服用了止咳药物，咳嗽这个行为被压制，那呼吸道里面的病原菌以及痰液就排不出来了，一直停留在身体里，反而会造成一些不良后果。

　　至于什么时候才能不咳嗽？也很简单。

　　之前诊断不是确定了孩子咳嗽背后的病因，那治疗之后，随着病情恢复，感染引起的呼吸道炎症反应减轻，呼吸道分泌物减少，孩子咳嗽就会逐渐减少并消失。

　　所以，一般情况下，不建议给孩子使用专门的止咳药，尤其是＜6岁的儿童。不仅对缓解症状没什么帮助，药物本身还存在不良反应的风险。

　　对于6岁以上的孩子或者成人，只有极少数严重影响睡眠或者日常生活状态的咳嗽，可以在医生评估之后酌情使用。

　　03.咳嗽也不用吃专门的化痰药

　　从咳嗽的性质来划分，有干咳和湿咳。干咳没有痰，湿咳有痰。

　　有痰的时候，家长们就想着要不要给孩子止痰或者化痰。其实大多数情况下不需要！

　　因为痰是呼吸道粘膜产生的分泌物，可以粘附尘埃、病原体等。当然，受到刺激（如病原体感染、烟雾等）时，会分泌得更旺盛。

　　积累到一定程度，身体就会通过咳嗽把痰排出来，同时，粘附在痰液上面的病原体自然也就排出来了。

　　所以，再次强调，不要止痰，也不要止咳！

　　孩子病情本身没有恢复的情况下，痰是止不住的。而这个时候如果再止咳，不让咳嗽把痰排出来，反而会增加窒息的风险。

　　至于化痰，其实本质是稀释痰液，让孩子更容易把痰咳出来。

　　但是，考虑到化痰药物潜在的不良反应，除非孩子痰特别多，并且很难咳出来，否则一般不建议孩子服用化痰药，弊大于利。就算是到了服用那一步，也要在医生指导下使用！

　　还有，平常孩子咳嗽有痰的时候，我们也会拍一拍孩子的后背，觉得这样能方便孩子把痰咳出来。

　　但其实根据目前的研究结果，拍痰这种方法对孩子咳痰来说并没有什么帮助。

　　不过，作为一种安抚手段，这种亲密接触，或者这种关心的表现，会在一定程度上让孩子心里感到抚慰。如果是基于这种作用，那是可以尝试的。

　　04.咳嗽雾化要分情况

　　雾化其实是一种用药方式，和口服、肌肉注射、输液等措施是一样的性质。

　　雾化对孩子来说是否有必要和有用，取决于孩子是什么病导致的咳嗽，以及雾化用的什么药。

　　根据《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（2021版），目前可以使用雾化的疾病是哮喘和慢性非特异性咳嗽，吸入药物分别是支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素。

　　注：慢性非特异性咳嗽指咳嗽为主要或唯一表现，经过适当检查与评估后，仍然没有明确病因的慢性咳嗽（咳嗽时长＞4周）。

　　常见的普通感冒、流感、肺炎引起的急性咳嗽（咳嗽时长＜2周），理论上是不建议使用雾化这种治疗方式的，对病情的帮助很小，也可能会带来药品不良反应的风险，甚至可能因为药物刺激呼吸道而加重咳嗽。

　　但在现实生活中，常见的普通感冒、流感、肺炎引起的急性咳嗽也有可能会让孩子非常难受，吃药等方式已经无用，那本着让孩子舒服一点的原则，具体选择是否雾化这种方式要有所取舍。

　　05.咳嗽时多喝水没用

　　“咳嗽多喝水，可以保持呼吸道湿润，可以稀释痰液，进而缓解咳嗽。”很多人都是这样想的。

　　但其实目前并没有证据证实多喝水对咳嗽有帮助，相反，呼吸道合胞病毒感染可能引起抗利尿激素水平异常，如果这种情况下摄入过多的液体还可能引发低钠血症等问题。

　　所以，如果孩子渴了可以喝水，如果咽喉部干痒刺激引起咳嗽，也可以喝水湿润一下。

　　对于1岁以上的孩子，睡前喝点蜂蜜水也可能可以缓解夜间咳嗽，但不需要因为咳嗽而特意多喝很多水。

　　06.咳嗽时不用忌口

　　咳嗽不能吃橘子，会上火。

　　咳嗽不能吃肉类，会生痰。

　　咳嗽不能吃甜的，会生痰。

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　　先解释一下，橘子能吃，肉能吃，甜的也能吃。

　　“上火”并没有明确的定义，食物的寒性热性分类也并没有明确的依据。橘子吃进去，即使有些酸，也是刺激消化道。而咳嗽主要是在呼吸道，离得很远，只要不是呛到气管里，不影响。

　　痰的组成部分上面已经说明，痰的产生受呼吸道炎症的影响，肉同样是吃到胃里，离呼吸道很远。除非孩子对某种肉过敏，过敏反应引发了呼吸道症状，这种情况下可以不吃肉。

　　至于甜的食物，不仅不会加重咳嗽，还会缓解咳嗽。比如蜂蜜水就可以喝。

　　总的来说，咳嗽作用在呼吸道，吃什么进入的是消化道，忌口对缓解咳嗽来说，没有什么作用。

　　与其关注孩子忌不忌口，不如在孩子咳嗽的时候，自己不要抽烟，阻止身边的人吸烟，避免孩子接触到二手烟、油烟等。

　　写在最后：

　　儿童咳嗽有一定的自然病程，大部分感冒引起的咳嗽，持续时间会超过10天。

　　因此，爸爸妈妈们需要做的是耐心等待和仔细观察，不要滥用抗菌药物、止咳药、化痰药。

　　理解作为父母的着急和忧虑，但这个时候，做一个冷静理智的爸爸妈妈对孩子的咳嗽可能更有安慰作用，辛苦啦！