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乳癌的治疗
乳癌治疗的部分,主要还是需透过专业的医疗照护,在此也只是大略的简述说明,让读者能对乳癌治疗有初步的认识。
治疗时依照乳房肿瘤的大小和位置细胞种类而决定,希望能根除乳癌,减少复发。可能会有局部的放射线疗法(使用高能量辐射波杀死手术后剩余的癌细胞)或手术,用于特定区域局部治疗、全身性化学药物治疗(以药物或静脉注射给药来杀死癌细胞,以减低扩散机会)、激素治疗等。通常医院里会有一个乳癌治疗团队,里面集合不同专家以协助乳癌病人评估治疗方法和后续照顾。
日常防护与自我检查的重点
妇女藉由每个月的乳房自我检查,发现不规则形状的坚硬肿块或其他异常现象,如有疑问应尽早就医,相信这不用再多提了。尤其妇女们若家中血亲也是乳癌患者,更需要高度留意做乳房健康定期检查。如果发现有异状千万不要逃避、害羞、甚至是因为医生是个男的就不愿上医院。若可以及时就医,治疗的方式和时间,甚至是痛苦的指数,可能和您拖延后时间的结果是一百八十度大改变,
下面有三点建议也请放在心上。
首先,至少在20岁以后开始作乳房自我检查。建议在40岁或45岁开始(健保给付从45岁以后)定期做乳房摄影,不过应先咨询乳房外科医师或妇产科医师。
再来,若您是乳癌高风险妇女,可与医生讨论,是否于35岁起接受超音波检查和X光乳房摄影的交替检查。
乳房自我检查建议于生理期过后5到7天施行,如果您月经周期不规则或已经停经或切除子宫不知月经周期,您可以在每个月任选一天固定做乳房检查(例如每个月领钱的那天或每个月一日),仍在哺乳期的妈妈可以在喂奶后或排空乳汁后检查乳房。
以下为建议检查步骤和注意事项,请自查!
站在镜子前看乳房,手臂放松置于身体两旁,观察乳房大小、形状、位置,以及皮肤褶皱、凹陷、溃疡或变色。并检查乳头,是否有伤口、破皮、方向改变。
将双手放在臀部上,观察乳房外侧是否有异状(观察项目同上)。
向镜子方向稍倾斜上身,缓慢转动肩膀观察乳房外观形状是否有变化。
双手放在头后方,手肘向前及向上,检查乳房外侧及下缘。
拇指和食指捏住乳头和向外拉,观察乳头及周围组织是否有分泌物。
检查腋下与锁骨上方和下方两侧是否有肿块。
平躺于床上,左肩膀下放一小枕头,将左手放于头后方将右手放在左乳房,右手抹些乳液,食指和中指并拢,将乳头想象成时钟中心点,脖子方向为12点钟方向,肚脐方向为6点钟,轻轻下压乳头是否有异状或感觉异常,并感觉乳头可以移动。然后从12点钟方向顺时钟轻压乳房感觉是否有异状。环绕一圈后,回到12点钟方向,再向外展2指宽,再从12点钟方向顺时钟检查,直到整个乳房到腋下都检查过。
医院能做的细部乳房检测
妇女们若在家做自我检查发现有异常,可以寻求妇产科或乳房外科协助做更进一步检查。
乳房摄影检查:四十五岁以上妇女可每两年做一次X光乳房摄影检查,乳房摄影检查可以检测肿瘤及位置,尤其是触摸不到的肿瘤、钙化及不规则肿块,有极高检验意义,50岁以上妇女之乳癌筛检,可优先考虑此项检查。检查时会稍感疼痛,妇女们要忍耐一些。
乳房超音波检查:利用超音波检查影像,尤35岁以下妇女可先使用此项检查。并可每两年做一次超音波乳房扫描,检查过程不会疼痛,也可以与乳房摄影检查间隔做。
乳房抽吸细胞学检查:上述检查若疑似乳癌,可先以细空针抽取肿块细胞检查。但其诊断非百分之百。
病理组织切片检查:利用手术方式将肿瘤切除,取得组织作诊断,治疗以病理组织切片结果为主。
核磁共振摄影(MRI):提供不同方向扫描,经计算机分析提供影像。
健康女人爱自己
若将乳房划分为4个象限,在两边乳房的外上方(靠近腋下方向)发现癌症比例将近有40%,乳头下有30%,所以妇女在做自我检测时可以特别注意这两个区块。