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食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。
适当限制钾和蛋白质的摄入。应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收,会增加肾脏负担。另外,蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多,比例适当,服用方便,每日一片即可。维生素E可用至每日11国际单位,维生素C每日0.3克,它们的量稍大一些也无妨。
注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等,否则会加重肾脏的病情。
关于肾病患者的饮食,有以下七种供大家参考:
(一)急、慢性肾炎等肾病患者水肿期,高血压,要无盐饮食,待水肿消退和血压稳定后,可改为低盐饮食。
(二)患肾病综合征和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食高质量蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲫鱼、鲤鱼等。成人一般每日摄入100克左右为宜。但不要进食植物蛋白,高血脂要限食含胆固醇高的食物,如蛋黄等。
(三)糠尿病肾病,除按糖尿病的要求控制饮食外不宜食动物脂肪。应采用食用植物油。
(四)尿酸性肾病,要多饮水,要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。
(五)肾功能不全除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。尿毒症期要限制含钾量高的食物。
(六)透析病人:具有一定的特殊性,要根据病人的具体情况在医生的指导下,进行饮食。
(七)总之:不管哪种肾病,在哪个病程期间,其症状如何,都要禁食辛辣,不宜酒烟,注意劳累
属小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征者,改喂果糖可以有效预防本症,继发性肾性糖尿主要积极治疗原发病,防止肾毒物质损害等。
1.尿检查尿葡萄糖排泄量可显著增高。
2.血糖空腹血糖正常75~105mg/dl(4.16~5.83mmol/L),葡萄糖耐量试验也正常。
3.肾小球滤过率菊酚清除率增高,甚至糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。
4.大便检查小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征初生儿大便中,可检出大量半乳糖,改喂果糖可以治愈。常规做B超和X线检查。
需与糖尿病、Fanconi综合征、Lowe综合征等肾脏疾病以及非葡萄糖性糖尿(戌糖尿、果糖尿、乳糖尿、半乳糖尿)等鉴别。
1.糖尿病肾病是在糖尿病糖代谢紊乱的基础上出现肾小球硬化等特异性改变。临床上除多尿、多饮、多食、高血糖、尿糖阳性、糖耐量异常等糖尿病的特征外,还具有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等表现,预后差。
2.类固醇糖尿病是由于长期大量应用肾上腺皮质激素致继发性糖代谢异常(高血糖、尿糖病患者)肾功能恶化,减量或停用肾上腺皮质激素后,糖代谢恢复正常。预后与其肾脏病理改变性质有关,弥漫型较结节型糖尿病肾病易进展至尿毒症。