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1.加强卫生宣教,不吃腐烂变质食物。
2.剩菜、剩饭应加热后再食,过期罐头一律扔掉,病死家畜深埋。
3.生吃瓜果、蔬菜要洗烫,生熟食分开制作加工。
4.饮食行业从业人员要定期培训、定期体检。
(一)治疗
以对症治疗为主。食入大量毒物在6~8h以内者可催吐、洗胃。选用针对肠道菌的抗生素,如氨苄西林、吡哌酸、庆大霉素口服、呋喃唑酮(痢特灵)、小檗碱(黄连素)等。
肉毒杆菌可给多价肉毒血清5万U,肌内注射,每6小时1次,连用2~3天。先作皮内试验。要早用,超过48h后效果甚差。婴儿不主张应用。
纠正脱水、酸中毒,吸氧,降温,有条件时应监护,以防病情发展。
(二)预后
中毒发生的年龄、种类、剂量、时间长短、救治是否及时和合理等因素影响病情进展与预后。多数轻、中度中毒小儿在得到及时和合理救治后完全恢复。重症中毒可致死。广州市儿童医院5年住院的中毒病死率为7.97%。并发循环衰竭、呼吸衰竭、中枢神经衰竭的患儿病死率高,存活者可遗留不同程度的神经后遗症或其他脏器功能残障。
吐物或大便培养可有细菌或真菌。肉毒杆菌中毒时,将可疑食物的浸出液注射给小白鼠或豚鼠,如含肉毒杆菌的外毒素则动物迅速瘫痪而死亡;将食物浸出液加热100℃ 30min后做同样实验,动物不死,以此证明。
辅助检查提供直接的中毒证据较少。
1.X线检查部分中毒可通过X线照片辅助诊断或了解中毒后的并发症。
2.心电图、脑电图等检查心电图、脑电图等辅助检查可作为判断病情和预后的参考指标。
鉴别毒物种类,首先找到毒源,对可疑食品要明确成分,尽可能对可疑食品做毒物分析,结合临床症状、体征、胃内容物、分泌排泄物的毒物分析,尽快明确鉴别诊断。