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预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。
婴儿玫瑰疹的治疗以中医中药为主。初起高热时,以辛凉解表为主。
方药:金银花12g连翘12g牛蒡子10g淡豆豉10g荆芥10g薄荷10g桔梗10g竹叶10g芦根6g甘草4g。
热退疹出时,以清热解毒为主,方药:金银花10g连翘10g生石膏12g知母10g粳米10g甘草6g。亦可少加凉血药物,如丹皮、赤芍等。
注意:治疗用药需在专业医生指导下使用,以免出现不良反应。
对症处理:患儿应卧床休息、抗病毒及退热、补充适量水分、营养等对症治疗,部分患儿继发细菌感染选用青霉素、头孢菌素等抗生素。
发病初1~2天白细胞增多,但后期白细胞减少,尤其中性多核粒细胞很低,而淋巴细胞增加,可高达70%~90%,热退后,在几天内白细胞数恢复正常。
幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1~5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。
(1)麻疹 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。
(2)风疹 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。
(3)药疹 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。