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维生素A缺乏病应该做哪些检查?
1.血浆维生素A含量测定正常为300~500μg/L,低于200μg/L为异常。
2.尿液检查计数上皮细胞,如每立方毫米上皮细胞超过3个以上(尿路感染除外)有助于诊断。
3.血浆视黄醛结合蛋白(RBP)测定它能反应维生素A的水平。正常为40~50mg/L,儿童为23.1mg/L。
4.生理盲点的测定:生理盲点是判断维生素A营养状况的一个较灵敏的指标,缺乏时生理盲点扩大,经治疗该盲点缩小,同时可见视力恢复正常。
5.视网膜电流图阈值发生改变,同时b波变小。
6.暗适应测定选用Goldman-Weekers暗适应计、Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计均可。缺乏者暗适应能力减退,瞳孔对光反应迟缓。
7.结膜印迹细胞学检查,了解结膜杯状细胞密度降低程度。
维生素A缺乏病容易与哪些疾病混淆?
1.与角结膜干燥症鉴别。
(1)结膜表面干燥,暗淡无光,易成皱褶,甚至粗如皮肤,结膜血管呈蓝色,角膜干燥混浊,知觉迟钝。
(2)自觉眼球干涩,灼热,视力严重减退。
(3)成年人多见。
2.夜盲的其他原因,如视网膜炎色素沉着症,必须排除,继发性感染可使角膜改变恶化,试用维生素A的治疗剂量有助诊断。