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待产和生产的经验对一位产科医师来说,可能仅是司空见惯的一个过程,但对产妇而言,这可能是一辈子刻骨铭心的记忆;因此,如何能尽量让妈妈保有这段美好的回忆,一直是我们亟欲努力的方向。
经由产前卫教,设法让产妇了解生产的过程以及其中需经历的种种生理变化,产妇和家人对生产过程中产妇的子宫变化,以及生理与情绪反应的变化有进一步的认识后,经由专业助产员的引导,就可协助产妇和家人有信心应付分娩的到来,并留下美好的生产经验。再加上准爸爸、陪产员或相关医护人员对产妇做适当的产中支持,将可协助整个产程顺利进行。
产程的进行顺利与否与子宫颈位置、子宫颈变薄状态、子宫颈扩张速度、宝宝胎头位置的旋转情形和宝宝胎头下降情形有关。
分娩过程如何使用物理治疗技巧?生产经验对于妇女是一辈子记忆深刻的重要经验,对产妇的身心影响是深长久远的,适当的生产支持能有效促进产程进行,并协助产妇生产顺利。
中山医学大学附设医院妇产部与物理治疗师群实际临床合作,尝试给予产妇生产中相关的物理方法支持,利用相关物理治疗技巧包括:
*利用各种待产姿势调整胎儿位置、促进子宫有效收缩、改变骨盆活动度,配合不同呼吸模式协助放松、以减少胎儿窘迫的发生。
*利用有效的生产用力方式与姿势的调整,协助第二产程进行。
*适时的利用非侵入式的电疗、按摩和关节松动术以缓减生产的疼痛,协助产妇产程顺利进行且增加产妇信心。
应用此种方式协助待产及生产的目的,我们希望除了可以大量减少减少不必要的医疗介入(例如药物使用、无痛分娩、剖腹)外,也希望提升自然生产率,即将生产的妈妈不妨试试。
第一产程能做什么?
【第一产程】是指规则阵痛开始到子宫颈全开。
第一产程.潜伏期【定义】是指规则阵痛到子宫颈全开,由子宫颈扩张程度可分为潜伏期(latent phase)与活动期(active phase),潜伏期是为子宫颈扩张至约3公分时,产妇会产生渐进式收缩,并产生规则阵痛。
【规则阵痛】是指约每3分钟收缩一次,每次约40~60秒。
【初产妇】初产妇和经产妇所需的时间并不相同,初产妇可能经历一段很长的时间才进入活动期。
【经产妇】则可能一发生阵痛,就近入活动期而准备要生产了。潜伏期的长短会因子宫颈的状态和胎儿在骨盆上的位置和状态而定。当子宫颈逐渐变柔软和变薄,胎儿是枕前位(occiput anterior)(胎头向下方,胎儿下巴贴在胸前,枕部面向妈妈腹面)并且胎儿的胎头以正确的方向进入骨盆腔时,较能正常顺利的进行产程。
【疼动指数】1~3分(较低)此时期的待产妇通常心情一开始是兴奋的,满心期待宝宝的降临,如果把疼痛指数分成1到10分,分数越高越痛的话,此时期的疼痛指数约1至3分是比较低的,但是,一段时间过后,产妇对于产程进行的快或缓慢会开始变焦虑或是反应过度。